Les bouffées délirantes c'est l'apparition soudaine d'un délire riche et polymorphe avec altération des perceptions, intuitions subites, distorsions du jugement et débordements imaginaires. Tout cela entraîne un débordement profond et transitoire du fonctionnement psychique et des relations du sujet avec le monde extérieur.
Le malade divague au gré de ses fantaisies imaginaires et se désintéresse de la réalité présente. Il est parfois immobile, pris dans l'étrangeté de ce qu'il voit ou entend. Il passe par des phases agitées anxieuses ou euphoriques. Ses troubles du comportement sont très nombreux et variés.
Les hallucinations psycho-sensorielles sont riches et multiples avec un haut degré de sensorialité. Les thèmes du délire sont multiples et non systématisés.
Ces fantasmes inconscients projetés ainsi par les idées délirantes véhiculent souvent une angoisse de castration, une crainte ou un désir de rapports incestueux, des comportements régressifs, et...)
La dépersonnalisation est profonde. L'adhésion au délire est totale, ce qui fait que le sujet passe de l'exaltation euphorique à la sidération dépressive et anxieuse d'un moment à l'autre, selon le désordre idéique.
Il est très fréquent que le malade soit insomniaque. On observe souvent une déshydratation dans les bouffées délirantes avec agitation.
La bouffée délirante ne prévient pratiquement pas, elle est brutale. Dans les jours précédents on peut noter des comportements insolites, des perturbations du sommeil et une inquiétude imprécise, rien de plus. Elle peut être en relation directe avec un traumatisme, une première expérience sexuelle ou même un succès inattendu. La cause peut aussi être une rupture avec les repères affectifs ou spatio-temporels.
Les sujets touchés sont souvent des adolescents, des jeunes immatures, ayant eu des difficultés d'identification et d'adaptation. Il n'est pas rare de retrouver des antécédents psychiatriques familiaux très divers.
La bouffée délirante s'arrête avec l'extinction des productions oniroïdes. Il arrive que la guérison soit brusque. Une fois sur 2 elle ne se reproduira plus jamais. C'est l'accident unique dans la vie du sujet. Il arrive qu'elle soit le premier épisode psychopathologique d'une psychose maniaco-dépressive. Les accès suivants seront alors, généralement, très délirants. Et il arrive aussi qu'elle inaugure une évolution schizophrénique dissociative, ou chez un sujet plus âgé, une organisation délirante chronique.

En 1904 William C Durant rachète la Buick Motor Company. 4 ans plus tard une une fusion réussie lui permet de fonder la General Motors qui fabrique à ce moment là 8000 voitures par an. Il prend le contrôle de plusieurs firmes produisant des voitures, des camions, des pièces détachées. Il a su créer un réseau national des ventes. Il acquiert de nouvelles installations. En 1910 il est sauvé d'une mauvaise passe grâce à l'aide d'une banque. En 1917 la société Du Pont de Nemours investit 25 millions de dollars dans son entreprise. General Motors accroît alors rapidement sa production pour faire face à la forte demande qu'il espère. Mais en septembre 1920 le marché s'effondre. Ecrasée par ses stocks la firme est au bord de la faillite. La société Du Pont reprend ses actions pour éponger les dettes. Alfred P Sloan, ingénieur et manager, se voit confier le soin de mettre de l'ordre et de réorganiser la General Motors.
Sloan réorganise et met en place une direction générale chargée de répartir les ressources entre les divisions et d'ajuster la production en fonction des fluctuations de la demande. Le rythme de la production est alors commandé par des prévisions sans cesse affinées en les comparant aux résultat des ventes.
La General Motors a donné l'exemple de ce qu'Alfred Chandler a appelé "l'entreprise moderne adulte".

Alfred P Sloan