L'impulsivité provoque un irrésistible besoin qui surgit brutalement. Le sujet peut être poussé à des actes dangereux tels que des actes sexuels, sanguinaires, criminels, indendiaires, suicide, destruction, fugue, etc...

L'impulsivité arrive lorsque les tendances de l'instinct et de l'affectivité sont exaltées. La réaction déclenchée est alors totalement disproportionnée par rapport à la cause. Le freinage par le raisonnement est impossible.

On rencontre l'impulsivité constitutionnelle lors d'hérédité morbide comme l'alcoolisme, la débilité mentale, le déséquilibre de l'humeur et du caractère. C'est aussi une caractéristique de l'épilepsie. Les épileptiques présentent des impulsions imprévisibles et dangereuses qui précèdent ou suivent la crise.

L'impulsivité acquise résulte d'un déséquilibre qui provient de l'enfance et pouvant être dû à l'enfant lui-même ou à son éducation. Elle peut aussi résulter des suites d'une encéphalite ou d'un traumatisme crânien.

Souvent l'impulsivité dérive de l'hyperémotivité mais à un degré plus faible.

Dans la débilité mentale et l'idiotie on retrouve une forte impulsivité. Ces malades saccagent et frappent sans le moindre discernement.

Dans certaines psychoses l'anxiété est telle que le malade est poussé à de graves impulsions, comme dans le délire de persécution où le sujet va soudain attaquer un ennemi imaginaire.

Des impulsions graves s'observent aussi dans la schizophrénie, les crises de faux mysticisme, etc... Et dans les obsessions.

La mélancolie provoque des impulsions au suicide, le malade tentant d'échapper à la souffrance morale qui le torture.

Le sujet en extase est transporté dans un monde psychique inaccessible. Il exprime la béatitude et cesse d'avoir des communications avec son entourage.

L'extase pathologique se rencontre dans l'hystérie, dans certaines débilités mentales et dans des hallucinations. Souvent se mêlent l'érotisme et la religion. Ce genre d'extase montre de l'exaltation sexuelle. Le sujet ne tire aucun profit de son mysticisme alors que le véritable mystique réalise de grandes choses avec sérénité, bon sens et esprit d'organisation. Dans la fausse extase le malade a des expressions de joie mais reste dans un immobilité absolue. Il ne réagit pas au monde ambiant. Vous le piquez ou le brûlez, il ne ressentira aucune douleur. On retrouve souvent cette absence de douleur dans les manifestations de l'hystérie et chez certains déments.

Le véritable mysticisme est une cause d'extase.

L'extase mystique c'est la parole suspendue, la respiration faible avec sensation de refroidissement du corps et des extrémités. Les sensations sont diminuées, voire arrêtées. Cette extase là montre un état de ravissement intense, une fusion totale avec Dieu. Le vrai mystique conserve un niveau moral très élevé et son état physique reste intact. On assiste parfois à certains phénomènes comme auréole lumineuse ou émission de parfum.

La fabulation est considérée comme génératrice des délires d'imagination. C'est un délire comme un récit inventé. C'est un délire de mémoire à ne pas confondre avec la mythomanie.

Là encore il y a une idée centrale autour de laquelle le sujet construit son récit. Le malade croit raconter ses souvenirs alors que la réalité est réinventée. Chacun des épisodes appartient à l'ordre du possible mais accumulés, tout devient invraisemblable.

Le malade peut vous raconter que ses parents ne sont pas ses vrais parents, qu'il a été enlevé par des bohémiens, qu'il y a eu substitution d'enfants, qu'il est de filiation princière, etc......... Et bien entendu il croit ce qu'il dit. C'est pourquoi c'est pathologique. Ne pas confondre avec celui qui fabule volontairement.

Le sujet peut parfois être amené à fabriquer des preuves mais elles ne tiennent pas debout et il ne s'en rendra pas compte. Un malade écrivait des lettres en recommandé AR au Président de la République et gardait les timbres postes reçus signés comme preuve que son père était le Président mais qu'il ne pouvait pas communiquer avec lui de façon normale pour des raisons d'état, parce qu'il était son fils naturel.

La fabulation n'existe jamais à l'état pur. Il y a toujours une expérience fondatrice de type hallucinatoire survenue à un moment donné. Ou l'entrée dans le délire a été marquée par une sorte de révélation.

Peut-être qu'au moment de la phase fondatrice de ce genre de délire, s'il n'y avait pas eu ce recours à un mécanisme de fabulation, on aurait eu affaire, par exemple, à une dissociation. La fabulation peut être un moyen de socialisation, de régularisation de délire. Délire qui sans cela aurait pu avoir une autre évolution.