Dans la névrose l'asthénie est constante parce qu'elle est le résultat de la tension liée aux conflits et à la lutte inconsciente contre les instincts sexuels ou agressifs. Son maximum est matinal et elle s'améliore dans la journée. Le repos ne la combat pas alors que certaines activités la diminuent. Elle est souvent associée à un sentiment d'anxiété ou d'ennui. Tout fortifiant est sans effet.
Elle s'accompagne souvent d'un léger sentiment d'auto-dépréciation mais il ne faut pas la confondre avec l'asthénie du dépressif qui implique la perte de l'estime de soi. Les initiatives limitées sont fréquentes pour éviter le risque d'échec.