L'anorexie mentale, centrée sur une conduite de restriction alimentaire dont la persistance et la sévérité contrastent avec l'absence apparente de troubles psychiatriques majeurs, a été identifiée par Morton en 1689.
Celle des jeunes filles est la plus fréquente. Elle débute entre 13 et 20 ans, sans raison apparente ou après un traumatisme affectif.
Les écoles de mannequinat sont aussi des écoles où l'on apprend l'anorexie. Comme certaines disciplines comme la danse où l'on exige souvent un certain poids à ne pas dépasser. Ce sont des faiseurs d'anorexie, des assassins! Tout comme ces pubs pour la minceur que l'on voit partout partout partout! Ca c'était ma note très perso.
Chez la jeune fille, l'anorexie est parfois précédée de boulimie. Et en quelques mois, de façon insidieuse, la pathologie s'installe.
Restriction alimentaire délibérée avec désir effréné de maigrir. Une lutte contre la faim ou une impossibilité de manger, par dégoût ou inappétence. Restriction quantitative et qualitative où les aliments sont triés et absorbés en infimes quantités. L'anorexie est masquée par des ruses ingénieuses. Elle s'organise avec le temps. Au moment des repas dont les horaires sont irréguliers et dont la durée se prolonge interminablement, l'affrontement avec la famille est source de satisfactions narcissiques et agressives.
Vomissements provoqués, abus de laxatifs et de lavements, usage de diurétiques, accès boulimiques suivis de vomissements, aménorrhée, sont le lot habituel de ces anorexiques.
En quelques mois, l'amaigrissement peut atteindre 15 à 20kg. L'adolescente prend alors un aspect cachectique impressionnant : yeux excavés avec les os saillant sous la peau sèche et rugueuse, tension artérielle basse, pouls ralenti. On note une constipation opiniâtre et une acrocyanose (extrèmités bleues).
L'extrême maigreur n'empêche pas les activités. Au contraire! L'activité pour elles est synonyme de perte de calories.
On note un métabolisme de base très abaissé, un cholestérol élevé et une courbe d'hyperglycémie provoquée plate. La sensibilité à l'insuline est augmentée. On peut avoir une hypoglycémie et une hypoprotéinémie ainsi que des perturbations electrolytiques. L'abus de laxatifs est cause d'hypokaliémie plus précoce que chez celles qui n'y ont pas recours.