Chez le schizophrène il y a émoussement de l'affectivité et perte de l'élan vital, mais rarement indifférence.
Il y a surtout une grande discordance. L'affectivité du schizophrène est ambivalente. Chaque pulsion affective véhicule en même temps la haine et l'amour, le désir de séduire et celui d'agresser, le désir de fusion et de séparation définitive.
Froideur et détachement ne font que masquer ou neutraliser une sensibilité exacerbée. Cette sensibilité requiert une sollicitude intense. De là découlent des mouvements instinctifs affectifs paradoxaux traduisant l'incapacité à moduler des affects opposés. Les appels à l'aide sont immédiatement suivis de refus de contact. Les sollicitations amoureuses  sont assorties de propos et (ou) de gestes hostiles.
De ce fait, la sexualité reste auto-érotique et masturbatoire, en général dépourvue de scénario imaginaire. Ou le partenaire n'est là que comme détenteur du sexe complémentaire susceptible de procurer des satisfactions génitales brutales sans affectivité. D'autre part les désirs sexuels habituellement réprimés, refoulés, comme l'inceste ou l'homosexualité, vont parfois être exprimés et éxécutés sans retenue.